Быстрое тестирование имеет решающее значение во время вспышек Эбола

Эпидемия лихорадки Эбола, которая прокатилась по Либерии, Гвинее и Сьерра-Леоне в течение 2014 и первой половины 2015 года, стала самой худшей вспышкой болезни, убившей тысячи людей. Страны с и так слабыми системами здравоохранения с трудом сдерживали вспышки на ранних стадиях, и одной из самых страшных проблем, с которой они столкнулись, было отсутствие хоть какого-нибудь быстрого и надёжного способа выявления пациентов, инфицированных вирусом.

“Для того чтобы получить результаты тестирования необходимо два или три, а иногда четыре дня”, — вспоминает Мэтт Скаллион из BioFire Defense (биотехнологической фирмы в штате Юта). “Пациенты с малярией находились рядом с пациентами, инфицированными Эбола, и если они не страдали от Эбола раньше, то после такого контакта они, скорее всего, уже были инфицированы этим вирусом”.

Однако по мере того, как Эбола почти не тестируемо распространялась на больших территориях Западной Африки, был подготовлен комплект быстрого диагностирования, который в течение многих лет находился в разработке BioFire Defense.

Фирма в США (филиал крупной французской биомедицинской корпорации) фокусируется на инновационных технологиях, помогающих легко и быстро идентифицировать патогены. Комплект для тестирования Эбола от BioFire Defense получил название FilmArray.

Результаты тестов в течение часа

“Комплект FilmArray является одновременно диагностическим инструментом и небольшим мешочком (сохраняющим стабильность при комнатной температуре), куда помещается образец”, — пояснила Синтия Филипс, специалист, участвовавший в разработке комплекта для тестирования.

“Вы помещаете образец в прибор, и он выдаёт результаты целого ряда анализов на наличие патогенных микроорганизмов, как правило — около 30”, — пояснила она, добавив, что министерство обороны США ранее попросило фирму включить Эбола в перечень идентифицируемых патогенных микроорганизмов.

“У нас было, по-моему, три (работающие) теста до начала вспышки Эбола, они базировались на двух разных платформах”, — отметила Филлипс.

Только к тому времени, когда организация была готова распространять свои комплекты FilmArray, Скаллион поделился: “устройство дало нам возможность проверять пациентов в течение одного часа”.

Одобренные ВОЗ диагностические инструменты

FilmArray сейчас является одним из семи диагностических средств Всемирной организации здравоохранения, одобренных к применению в экстренных ситуациях.

“До этого мы были вынуждены транспортировать образцы в Дакар, Сенегал или Лион. Однако сегодня, благодаря нашим партнёрам во Франции, Центрам контроля заболеваний в США и многим другим организациям, мы можем делать быструю диагностику Эбола”, — отметил инспектор Министерства здравоохранения Гвинеи, Абубакар Сидики Диаките.

“Эбола — страшное заболевание, очень заразное, уровень смертности достаточно высок, поэтому относиться к нему нужно очень серьёзно”, — пояснил Скаллион, директор по развитию бизнеса BioFire Defense.

Он напомнил, что в разгар кризиса Эбола, когда первый пациент был эвакуирован в США для лечения, у больничного персонала “были проблемы даже с нахождением курьеров для доставки образцов в Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вот насколько большой страх присутствовал вокруг передачи пакета, который мог содержать образцы Эбола”.

Первым прибывшим в США пациентом с Эбола был доктор Кент Брэнтли, который работал в Либерии.

Комплект для тестирования развеял опасения сотрудников лаборатории

Эйлин Берд, профессор патологии и директор отделения клинический микробиологии в больнице Университета Эмори в Атланте вспоминает те первые дни:

“Мы чувствовали себя комфортно в лаборатории благодаря высокому уровню защиты и возможностям диагностики”, — сказал Берд. “Но я признаю, что в первый раз, когда я открыл первую пробирку с кровью, зная о том, что находится в ней и что вирус сделал с пациентом, я был напуган. Так что я сделал паузу, потом глубокий вдох и... выполнил необходимую работу”.

“Вскоре после того, как прибыл наш первый пациент, мы начали использовать комплект BioFire FilmArray”, — поделился Берд. “Наши пациенты приходили с подтверждённым диагнозом заражения Эбола, поэтому мы не применяли комплект для диагностики. Однако мы использовали его для того, чтобы следить за состоянием пациентов, для тестирования различных типов образцов... а также для проверки пациентов, которые находились под подозрением, и обеспокоенных проблемой путешественников”.

“Мы всегда делали дополнительную проверку в Центре контроля заболеваний (который также находится в Атланте), но это было замечательно, что в этой эпидемии нам был доступен такой тест”.

Подобно профессору Берду, д-р Коллин Крафт является специалистом по инфекционным заболеваниям и медицинским микробиологом в Эмори. Кроме того, она была одним из докторов, лечивших больных Эбола в больнице, и она согласна, что простое и быстрое тестирование имеет решающее значение для своевременного обнаружения и контроля вирусных инфекций Эбола.

“Решающая часть тестирования — это помещение пациента в правильное место, которым может быть блок лечения Эбола или же уход домой, но это точно не то место, где он может контактировать с другими пациентами”, — отметила д-р Крафт.

В мае 2015 года Всемирная организация здравоохранения объявила об окончании в Западной Африке вспышки лихорадки Эбола 2014 года, и с тех пор Эбола не является “чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения”. Тем не менее, рассеянные скопления случаев регистрируются каждые несколько месяцев, и медицинские эксперты предупреждают, что нельзя делать вывод о том, что смертельный вирус больше не является угрозой. Они надеются, что более совершенная подготовка к будущим вспышкам и инструменты для быстрого тестирования смогут существенно снизить потери в будущем.